Растяжение связок коленного сустава

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Растяжение связок коленного сустава сопровождается рядом неприятных ощущений. Кроме того такая травма может нанести серьезный вред.

Поэтому при обнаружении первых симптомов этого явления необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Здесь важно начать своевременное лечение. Потому как характер травмы может быть разнообразным. Вся информация касательно этой травмы будет предоставлена ниже.

Причины растяжения связок коленного сустава

Известны ли вам основные причины растяжения связок коленного сустава и из-за чего это происходит в целом? Зачастую причина кроется в том, что человек выполняет ненормальные для коленного сустава движения. Это происходит в ходе занятий спортом, а также когда пострадавший работает с большим весом. Причиной служит также бег с рывками, он приводит к моментальным нагрузкам на сустав. Страдают также те люди, которые занимаются большим теннисом. В данном виде спорта нет никаких беговых движений, но достаточно много резких рывков. Стоит только лишь слегка нарушить технику, как разрыв связок будет неминуем.

В бодибилдинге и пауэрлифтинге причиной растяжения могут служить чрезмерные нагрузки. Если брать за основу футбол, то в данном случае речь идет об одномоментных нагрузках, а также ударах.

Исходя из всего вышеописанного следует такой вывод, растяжения возникают при чрезмерных нагрузках, сильных рывках и неправильном постановлении самого сустава. Поэтому необходимо проявлять некоторую осторожность при занятиях спортом. Ведь растяжение связок коленного сустава довольно неприятное обстоятельство.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Каковы основные симптомы растяжения связок коленного сустава, как понять, что это произошло? Первым делом человек почувствует боль, которая возникает в момент травмы и со временем не проходит. Если речь идее о сильных болевых ощущениях, то они сохраняются длительное время. Чтобы от них избавиться необходимо принять обезболивающее лекарство и обратиться за помощью к врачу. Как правило, боль возникает при сгибании и разгибании сустава, а также носит произвольный характер.

Помимо болевых ощущений появляется отек, и даже кровоподтеки. Стоит отметить, что зачастую они появляются не сразу. Ощущается скованность и чувство нестабильности в колене. Наблюдается затруднение движения, а в некоторых случаях даже полная невозможность согнуть или разогнуть ногу. Ну и наконец, слышен хруст и щелчки в самом суставе. Причем все это может сопровождаться болью.

При обнаружении всех вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Надеяться на то, что все пройдет самостоятельно глупо. Ведь растяжение связок коленного сустава довольно серьезная травма.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Что собой представляет растяжение боковых связок коленного сустава и опасно ли это? Такое явление возникает при чрезмерных нагрузках. Необходимо понимать, что функция связок состоит в удержании костей вместе. В данном случае связочный аппарат является объединяющим звеном между костями голени и бедренной костью. Он способен обеспечивать стабильность того самого коленного сустава.

Таким образом, человек свободно двигается, ему легко «входить» в повороты, приседать и т.д. Необходимо отметить, что выделяют четыре связки, отвечающие за целостность коленного сустава. Это две крестообразные и коленные. Растяжение зачастую происходит из-за чрезмерных нагрузок в ходе упражнений. Спортивные травмы также способны «устроить» такую ситуацию. Поэтому стоит проявлять некоторую осторожность, несмотря на то, что в некоторых случаях это практически невозможно.

Растяжение связок коленного сустава приводит к неприятным болевым ощущениям. Кроме того, в некоторых случая наблюдается скованность движений, а также невозможность согнуть или разогнуть ногу.

Растяжение внутренней связки коленного сустава

Что вам известно про растяжение внутренней связки коленного сустава? Данное явление возникает при чрезмерном воздействии на сам связочный аппарат. Это происходит из-за сильных физических нагрузок, а также нестандартных движений. Основная функция связок заключается в соединение костей между собой. Связки обеспечивают стабильность самого сустава и помогают при выполнении тех или иных движений. К ним относят ходьбу, бег, повороты, прыжки и приседания.

Анатомически в коленном суставе есть четыре связки. Это: передняя боковая, задняя боковая, наружная и внутренняя крестообразные. Если происходят какие-либо нарушения, то человек чувствует скованность и даже невозможность выполнять многие движения. На самом деле это серьезная травма, которую необходимо своевременно ликвидировать. Потому как при сильном растяжении наблюдается отечность и со временем невозможность выполнять некоторые движения. Если своевременно не оказать помощь, то это повлечет за собой серьезные последствия.

Растяжение связок коленного сустава требует вмешательства специалистов. Потому как ситуация способна ухудшиться.

Растяжение крестообразной связки коленного сустава

Что собой представляет растяжение крестообразной связки коленного сустава, и каковы последствия это явления? Первым делом стоит отметить, что происходит это из-за чрезмерно воздействия на сам связочный аппарат. Это случается при выполнении сложных нагрузок и даже движений, которые вовсе не приемлемы для суставов. Именно поэтому и происходит растяжение и прочие неприятности.

Основная функция связок заключается в соединении костей. Благодаря этому сохраняется возможность «подвижности». Если говорить конкретно о коленном суставе, то его связки скрепляют между собой кости бедра и голени. В чем заключается основная функция связок? Они обеспечивают стабильность сустава. В случае коленного сустава это возможность ходить, бегать, приседать, прыгать, поворачиваться и т.д.

Растяжение связок коленного сустава серьезная травма, которая требует немедленного решения возникшей ситуации. Потому как последствия могут быть тяжелыми. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Последствия растяжения связок коленного сустава

Чем чреваты последствия растяжения связок коленного сустава, и как с этим бороться? При возникновении травмы необходимо сразу же отправиться за помощью. Потому как если вовремя не решить эту проблему, процесс лечения может затянуться на длительный срок.

Так, если не снять отек, то это может перерасти в более серьезную проблему. Поэтому визит к врачу обязателен. По сути, если человек вовремя обратился за помощью, ему ничего не грозит. Но, опять же, все зависит от степени повреждения. На лечение могут уйти месяца. Последствия такой травмы разнообразны. Кому-то придется отказаться от любимого вида спорта, но только лишь на время. Стоит отметить, что за лечение следует длительный процесс реабилитации. Все зависит от самого человека и его желания.

В целом же, если вовремя все начать, то никаких серьезных последствий не будет. Многое зависит от самого человека. Растяжение связок коленного сустава серьезная проблема, но если заняться этим вопросом сразу же, то ничего страшного не будет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Диагностика растяжения связок коленного сустава

В чем заключается диагностика растяжения связок коленного сустава? Первым делом врач поинтересуется, по какой причине произошла такая травма. Это необходимо для определения тяжести повреждения. К дополнительным методам диагностики относят МРТ. Это позволит сделать серию снимков в разных проекциях, благодаря чему будут видны все структуры, в том числе хрящи, связки и сухожилия. Помимо МРТ выполняется компьютерная томография. Данный метод чем-то схож с предыдущим, но рассматривается он только лишь как альтернатива МРТ. Ведь все же он является более эффективным.

• УЗИ колена

Благодаря такому способу диагностики врачу удастся более детально рассмотреть область сустава. Этот метод также является самым доступным, потому как требует профессиональной подготовки врачей в этой области. В противном случае могут быть получены недостоверные результаты.

• Артроскопия

Эндоскопический метод, с помощью его проводится исследование суставной полости изнутри. Такой способ относят к числу малых хирургических операций. Только вот применяют его не только в целях диагностики, но и лечения.

• Рентген

Используется в качестве вспомогательного метода, потому как не позволяет увидеть сами связки. Рассматривая рентгеновские снимки, врач может только лишь судить о характере повреждения. Причем делается это исключительно по косвенным признакам. Растяжение связок коленного сустава в этом случае может быть диагностировано не совсем корректно.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Какие анализы необходимы?

Лечение растяжения связок коленного сустава

В чем заключается лечение растяжения связок коленного сустава и можно ли прибегать к самостоятельным действиям? Как правило, используется несколько способов лечения.

• Иммобилизация

С помощью тугого бинта заматывается колено. В этом случае можно использовать как эластичный бинт, так и специальный бандаж. Благодаря такому влиянию сохраняется неподвижность сустава и сохраняется его покой.

• Охлаждение

К поврежденному суставу прикладывается пакет со льдом. Таким образом, удастся уменьшить болевой синдром и немного снять отек. Но такой способ является только лишь вспомогательным.

• Покой

Поврежденному коленному суставу необходимо обеспечить неподвижность. Достигается это путем костылей. Человеку какой-то время нельзя опираться не «пострадавшую» ногу. Поэтому в качестве опоры прекрасно подойдут костыли. Можно также придать колену возвышенное положение в постели. Для этого человека необходимо положить и приподнять ему ногу, чуть выше уровня сердца. Естественно, держать ее нужно не на весу, а что-то подстелить.

Если речь идет о легкой степени растяжение, то никаких других мер применять не требуется. Но если ситуация более серьезная, то всего вышеописанного будет мало. В таком случае назначаются физиотерапевтический процедуры. Прописываются обезболивающие препараты, такие как Кетанов. Как правило, процесс лечения длиться 3-4 недели. Но это только лишь при средней степени повреждения. Если речь идет о серьезном растяжении, то понадобиться не менее 2-х месяцев на восстановление. В таком случае на поврежденный сустав накладывается гипсовая повязка. Растяжение связок коленного сустава сложная травма, которая в некоторых случаях может привести частичной неподвижности на длительное время.

Мази для лечения растяжения связок коленного сустава

Какие мази для лечения растяжения связок коленного сустава необходимо применять? Первым делом стоит отметить тот факт, что самостоятельно что-либо делать не нужно. Потому как характер повреждения может быть довольно разнообразным. Как правило, применяются различные терапевтические мази. Самой распространенной группой лекарств являются нестероидные противовоспалительные средства.

Они широко используются как при растяжении, так и разрыве. Суть их работы заключается в том, что в ответ на повреждение связок способен запуститься целый каскад различных биохимических реакций. В результате чего образуются специфические вещества, медиаторы воспаления, которые несут ответственность за отек и воспаление. С этим процесс прекрасно борются нестероидные противовоспалительные средства. Самыми эффективными из их числа являются: Диклофенак, Вольтарен, Индоментацион и Кетопрофен.

Все эти средства оказывают как противовоспалительное действие, так и охлаждающее. Их можно применять и самостоятельно, но все равно диагностика повреждения необходима. Потому как растяжение связок коленного сустава может нести довольно серьезный характер.

Реабилитация при растяжении связок коленного сустава

Сложная ли реабилитация при растяжении связок коленного сустава и как долго она проходит? Если весь процесс сопровождается легкой травмой, то восстановление происходит с помощью обыкновенного велосипеда. Кроме того, нужно разгибать и сгибать сустав. Начинают кататься на тренажере постепенно, не более 20 минут в день. Подойдет и обыкновенный стационарный велосипед. Диапазон движений в этом случае минимален. Этого будет вполне достаточно, для достижения определенного результата. Разгибать и сгибать сустав можно сидя на скамейке. Все очень просто. Можно приподнимать ногу и немного ее держать на весу, достаточно 3-х секунд для этого. Вполне реально создавать видимость езды на велосипеде. Для этого нужно просто лечь на спину, поднять ноги и якобы ехать. Такое действие вполне можно повторить и в положении сидя.

Целью этих упражнений является укрепление мышцы, а также возвращения полного «рабочего» состояния колену. Пренебрегать процессом реабилитации не стоит, он является обязательным. Растяжение связок коленного сустава серьезная травма, она требует соответствующего лечения.

Профилактика растяжения связок коленного сустава

Что включает в себя профилактика растяжения связок коленного сустава? Для того чтобы уменьшить риск получить такую травму, необходимо придерживаться определенных правил. Так, при занятиях спортом желательно использовать защиту. В этом случае подойдут наколенники. В целом же все зависит от определенного вида спорта и экипировки предназначенной для него же. На тренировку всего необходимо обувать только лишь специальную обувь. То же самое касается и одежда, только лишь все специализированное. В таком случае защищенность позволяет избежать неблагоприятной травмы.

При занятиях спортом, да и в целом в повседневной жизни необходимо укреплять мышцы ног. Для этого на помощь приходят специальные упражнения. Даже обыкновенные приседания способны облегчить ситуацию и помочь добиться желаемого. Если речь идет о силовых тренировках, то наращивать нагрузку нужно постепенно. Никаких рывков, не стоит сразу же переоценивать свои возможности. Ну и наконец, всегда нужно придерживаться рекомендаций тренеров. Таким образом, никакое растяжение связок коленного сустава не страшно.

Прогноз растяжения связок коленного сустава

Какой прогноз растяжения связок коленного сустава? Если человек вовремя обратился за помощью, и ему она была оказана, то прогноз благоприятный. В большинстве случаев все удается решить за короткий срок и без каких-либо «побочных» эффектов.

Если лечение будет начато вовремя, и проводиться, как следует, то улучшения не заставят себя ждать. Но, опять же, многое зависит от характера травмы. При легком растяжении помогает состояние покоя в течение нескольких дней и не более того. Как правило, в таких случаях прогноз всегда благоприятный. Что касается травмы средней тяжести. То в данном случае придется уделить больше внимания процессу лечения и реабилитации. На какой-то период необходимо будет отказаться от спорта. Обычно «затишье» составляет около месяца. При серьезной травме лечение длительное, прогноз благоприятен только лишь в том случае, если все будет выполняться в точности так, как сказал лечащий врач. В целом же, растяжение связок коленного сустава всегда несет положительный прогноз. Но многое зависит непосредственно от человека.

Мазь от растяжения мышц и связок

Мазь от скручивания мышц и связок помогает быстрее восстановить поврежденные мелкие сосуды. В то же время он обладает обезболивающим действием. Важно использовать мазь для быстрой регенерации и заживления мягких тканей, ускорения рассасывания, уменьшения отеков и устранения синяков.

Мазь от растяжения мышц: классификация видов

В начальной фазе при растяжении связок и мышц необходимо использовать противовоспалительные и обезболивающие мази. Можно выделить следующие разновидности препаратов:

1. Нестероидные препараты. Они обладают мягким охлаждающим эффектом. Лекарства выпускаются в виде кремов и мазей. Они помогают быстро устранить болевые синдромы и воспалительные процессы. Кетапрофен, Вольтарен и многие другие относятся к группе нестероидных препаратов. К ним относятся следующие сильнодействующие вещества — диклофенак, индометацин, ибупрофен.
2. Антикоагулянты. Эти препараты помогают улучшить кровоток. Мазь — отличное средство для предотвращения образования тромбов в сосудах, которые могут возникнуть при растяжении мышц и связок. Лекарства, содержащие антикоагулянты, важно наносить на поврежденную область во время лечения и выздоровления. Эти средства используются для профилактики сосудистых заболеваний. Также они помогают устранить дискомфорт в стопе.
3. Охлаждение. К ним относятся ментол и камфорное масло. Эти ингредиенты помогают устранить судороги, расслабляя мышечную ткань.

Для лечения растяжений и мышц врач может назначить мази, содержащие стероидные гормоны. Их эффективность заключается в том, что гормональные препараты помогают подавить воспалительные процессы. Уже после первого использования отечность уменьшается, снижается проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Мазь от растяжения мышц: охлаждающие

Основное назначение охлаждающих мазей от растяжений и мышц — охлаждение поврежденного участка тела. Пациент почувствует облегчение боли. По этой причине в первые дни после вывиха рекомендуются охлаждающие мази.

В состав входит эфирное масло и ментол. Они помогают снять отечность и избавить от синяков. Обезболивающий эффект обусловлен наличием в составе сильного анальгетика. Мази от вывихов связок подбираются с учетом вида травмы.

Можно выделить следующие эффективные препараты:

1. Миотон. В состав этого средства входят лекарственные растения, масла, а также другие вспомогательные компоненты. Мазь назначают для расслабления мышц. Основное действие препарата — антисептическое и противовоспалительное. Небольшое количество мази наносится на поврежденный участок мышцы или сухожилия. Его следует втереть легкими движениями.
2. Бен-Гей. В состав входят ментол и метилсалицилат. Представленное средство помогает снять боли в мышцах и суставах. Производитель указывает, что регулярное использование мази снижает ощущение утренней скованности, а также обладает противовоспалительными свойствами. Это лосьон, который часто используют спортсмены для снятия болезненности при закрытых травмах после тренировок и упражнений.
3. Flexall. Представленная мазь отличается высокой эффективностью. Применяется для снятия мышечного напряжения после травмы. Кроме того, это средство обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием.
4. Быстромгель. Это средство обладает охлаждающим действием и отлично снимает воспаление в суставах. Он предназначен для пациентов с травматическими повреждениями сухожилий, связок и мышц. Препарат хорошо снимает отек, боль и воспаление.
5. Репарил гель. Основные показания к применению: травмы и ушибы мягких тканей. Мазь хороша при растяжении связок или разрывах связок. Средство хорошо справляется с рассасыванием гематом. Уже после первого использования хорошо снимает отеки, устраняя венозную недостаточность.

Охлаждающая мазь от растяжений Bystrongel

Охлаждающую мазь можно использовать сразу после закрытой или тяжелой травмы.ушиб. Это отличное средство, помогающее избавиться от болезненных ощущений.

Мазь от растяжения мышц: Согревающие

Согревающая мазь успокаивает ноющие мышцы и суставы. Это средство рекомендуется при различных ушибах и травмах. Действие мази основано на заполнении кровью травмированных мягких тканей.

Согревающие средства нельзя использовать в первые 3-4 дня после травмы. Можно выделить следующие средства:

1. Венорутон-гель. Мазь помогает улучшить тонус вен. Продукт используется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. После применения препарата снимается отечность и болезненность мышц.
2. Глубокое облегчение. Препарат снимает сильную боль, чувство скованности.
3. Долбене. Мазь устраняет боль, отек и припухлость. Он используется для снятия ушибов и воспалений в мышечной ткани и сухожилиях.

Венорутон-гель согревающая мазь

Применять согревающие мази следует строго по инструкции. При увеличении рекомендованной дозы пациент может испытывать дискомфорт.

Обезболивающие

Многие виды травм сопровождаются болезненными ощущениями. Можно выделить следующие препараты:

1. Долгите. Это противовоспалительный препарат, снимающий боль. После первого применения отек начинает постепенно уменьшаться. Препарат назначают пациентам, у которых диагностировано растяжение связок и сухожилий.
2. Capsicum. В состав входит мощный компонент — диметилсульфоксид, проникающий глубоко в мягкие ткани. После применения средство способствует улучшению кровообращения, благодаря чему связки и мышцы быстрее восстанавливаются.
3. Финалгон. Главный мощный ингредиент — нонивамид. Он способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и устранению болезненности мышц.

Благодаря своей структуре мазь быстро проникает в мягкие ткани, помогая устранить болезненность и дискомфорт.

Противовоспалительные

Многие травмы, в том числе растяжения, сопровождаются воспалительным процессом. При данной патологии запрещено употреблять препараты, обладающие согревающим действием. Противовоспалительные мази от растяжений и сухожилий содержат болеутоляющее, уменьшающее боль.

1. Кетонал. Мазь обладает противовоспалительным действием, что помогает снять боль и отек. Ферменты, которые участвуют в процессе, не могут высвобождаться свободно.
2. Фастум гель. Это противовоспалительный препарат с нестероидным действием. После первого применения снимается воспаление в мышцах, сухожилиях и суставах. Пациенты чувствуют облегчение. Улучшается кровообращение в поврежденном месте. Благодаря гелеобразной консистенции препарат легко проникает в мягкие ткани.
3. Скипидарная мазь. Препарат обладает противовоспалительным и антисептическим действием. В состав входят растительные компоненты, способные проникать в верхние слои эпидермиса. В результате раздражаются мягкие ткани, к которым прикладывается ток крови. Показания к применению — невралгия, мышечные боли, воспалительные процессы.

Противовоспалительная мазь от вывихов Fasuem gel

Одно из главных преимуществ — быстрый эффект, который проявляется уже через 20 минут после нанесения мази. Для улучшения эффекта рекомендуется легкий массаж.

Критерии выбора

Подобрать мазь или гель может только врач, учитывая тип полученной травмы, степень тяжести и клинические симптомы. Если пациент сам выбирает препарат, он может столкнуться с негативными побочными эффектами. Часто они вызывают обострение симптомов.

Можно выбрать следующие критерии выбора:

1. Многие мази обладают комплексным действием. Лекарства одновременно снимают боль и кровотечение.
2. Наличие в составе лидокаина. Способствует снятию боли в ране.
3. Антибактериальный состав. Если инфекция попала в открытую рану.

При легких симптомах предпочтение отдается венотонизирующим препаратам. Перед началом использования обязательно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями.

Мази при растяжении связок у детей

Маленькие дети часто травмируют руки и крупные суставы. В домашних условиях важно оказать малышу первую помощь. Он состоит из следующих рекомендаций:

• прикладывание холодного компресса;употребление обезболивающих;
• наложение тугой повязки.
• При ушибах детям назначают следующие мази, в состав которых входят ингредиенты натурального происхождения. Это декспантенол, олеорезин и гепарин. Можно выделить следующие эффективные меры противодействия:

Долбене. Мазь обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Обладает местным обезболивающим действием.

1. Траумель гель. Препарат способствует быстрому заживлению ран и синяков.
2. Капилар. Мазь можно использовать детям от 1 года. Применять его следует легкими массажными движениями, чтобы не травмировать дополнительно поврежденные связки и мышечные волокна.
3. Мазь от растяжений детская Траумель гель

Представленные препараты можно использовать на 4-е сутки после травмы, когда утихнут боли и отечность стопы. Дополнительно больной сустав фиксируется тугой повязкой.

У каждого средства есть свои преимущества и недостатки. Мазь или гель не проникают в желудочно-кишечный тракт, поэтому не мешают работе пищевода. Препараты быстро всасываются в мягкие ткани и их действие начинается через 5-10 минут после нанесения. Не рекомендуется покупать дешевые лосьоны, кремы, гели и мази от растяжений как аналоги.

Плюсы и минусы применения мазей

Доступность. В аптеках есть дешевые и недорогие варианты лекарств.

Можно выделить следующие преимущества мазей:

1. Удобство использования.
2. Быстрое действие.
3. Не влияет на пищеварительный тракт, почки и печень;
4. Лечит острый болевой синдром.
5. Укрепление сосудов.
6. Минимальное количество противопоказаний. Мази и гели можно использовать беременным женщинам, а также девушкам, кормящим грудью.
7. Перед покупкой и использованием важно также ознакомиться с имеющимися дефектами. Мазевые препараты могут оставлять на одежде жирные следы, которые не всегда удаляются стиркой. Препараты необходимо сочетать с таблетками и смесями. В противном случае лечение не будет эффективным.

Использование мази при растяжении мышц и связок — эффективное средство в борьбе с патологией. Это важный этап лечения. Чтобы терапия была эффективной, а связки быстрее восстанавливались, важно перед применением проконсультироваться с травматологом. Он пропишет применение конкретного препарата и укажет его дозу.

Литература:

1. Ковнер, «Очерки истории M.».
2. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
3. https://ilive.com.ua/health/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava_109290i15958.html.
4. https://mdc51.ru/maz-ot-rastyazheniya-myshc-i-svyazok.html.
5. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
6. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).