Загрузка…
Остановимся на степенях ожогов подробнее.
Виды ожогов
В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.
Обычно травму классифицируют на:
- поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
- средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
- глубокие — 3 уровня.
Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.
Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).
Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!
Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.
Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.
Что такое келоидный рубец
Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.
Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.
Читайте подробнее в нашей статье:
Что такое гипертрофический рубец
В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.
Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.
Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.
Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога
Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:
- Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
- Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
- Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
- Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
- Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
- Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.
От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.
Лечение
Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:
Баллы | Описание |
по цвету | |
цвет не выбивается из общего тона кожи | |
1 | гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее) |
2 | незрелые рубцы — оттенки красного цвета |
по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи | |
на уровне | |
1 | ниже уровня |
2 | выше уровня |
по рельефу и качеству поверхности | |
плоская | |
1 | неровная, бугристая |
2 | с гиперкератозом и изъязвлениями |
по форме | |
рубцовый тяж или складка (длина больше ширины) | |
1 | рубцовый массив (длина и ширина равны) |
Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.
Каким способом какую степень лечить
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:
- Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
- Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
- При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.
Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Косметические процедуры
По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:
- Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
- Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
- Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
- Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
- Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.
Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.
Какие процедуры относят к физиотерапии?
- Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
- Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
- Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
- Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.
Ферменкол
Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.
Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.
Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.
Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или в поликлинике по месту жительства.
Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!
Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа — это реально с помощью Ферменкол.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Избавление от послеожоговых рубцов с помощью лазера
Лазерное удаление ожогов — самый продвинутый и действенный способ сглаживания шрамов. От повреждения не удастся избавиться полностью, но процедура позволит эстетически скорректировать рубец, сделать его менее заметным.
Всего бывает 4 типа послеожоговых шрамов.
Нормотрофический рубец возникает после ожогов слабой степени, преимущественно 2-й. Он находится в верхнем слое кожного покрова. Шрам светлый, гладкий, эластичный. Доктора не считают его патологическим. Обычно лечебное воздействие не требуется, так как след почти незаметный.
Эти рубцы отличают больший размер и своеобразная втянутость, но они все еще белесоватые и мягкие. Атрофические повреждения возникают при ожогах степени 3А из-за недостатка коллагена. Отметины образуются в областях с тонкой жировой прослойкой, чаще на лбу и кистях. Со многими из них справятся средства косметологии.
Гипертрофические следы возникают от ожога 3-й или 4-й степени. Они выпуклые, розоватые, плотные и бугристые, однако физического дискомфорта у пациентов не вызывают. Выраженность этого вида рубца обычно обусловлена предшествующим гнойным или воспалительным процессом. След выпуклый из-за того, что в нем содержатся коллагеновые волокна. Четких контуров нет. Распространенные области локализации: лицо, шея, грудь.
Иногда рубец рассасывается без постороннего вмешательства. Если след не исчезает сам, уместна лазерная шлифовка шрамов после ожогов. Процедура популярна, так как пораженные области обычно заметны окружающим.
Келоидоопасными участками называют лицо и шею. Именно эти рубцы чаще всего становятся причиной для обращения в клинику. Они образуются после серьезных ожогов или у людей с генетической предрасположенностью.
Келоиды сильно выступают над кожей, они плотные, темные и вызывают ощутимый дискомфорт, боль и зуд. Природа этих образований недостаточно изучена.
Через несколько недель после заживления повреждения формируется красный гладкий отпечаток. Со временем соединительная ткань видоизменяется, разрастается и начинает болеть: часть пострадавших не может заснуть. Края шрама растут, поражая зоны, которые не были обожжены.
Удаление шрама от ожога лазером позволяет сгладить или устранить рубец. Процедура считается новой. Она включает несколько методик, которые подбираются индивидуально в каждом отдельном случае.
Лазерное удаление ожогов заключается в устранении верхних слоев кожи вместе с зарубцевавшимися клетками. Современное оборудование позволяет не затрагивать здоровые участки. К тому же процедура стимулирует естественные восстановительные процессы. Это один из главных критериев успеха шлифовки. Клетки начинают активно вырабатывать коллаген и эластин, которые способствуют быстрому заживлению. Преимущества услуги:
- универсальность — возможно воздействие на любой шрам вне зависимости от его разновидности и расположения;
- скорость — сравнительно небольшой период реабилитации;
- безопасность — исключается повреждение здоровых тканей и воспаление (инструмент обеззараживает кожу).
Лазерное лечение универсально, шрамы после ожога можно удалить даже с тонкого покрова. Риск пигментирования минимален, врачи работают с любой частью тела. Услуга популярна, несмотря на незначительные риски и немногочисленные ограничения.
Положительных сторон множество, но все же у метода есть недостатки. Лечение лазером невозможно, если рубцы после ожога появились у людей с:
- онкологическими заболеваниями;
- сахарным диабетом;
- псориазом, дерматитом;
- плохой свертываемостью крови;
- кистозно-угревой болезнью;
- аллергией, экземой, воспалениями.
В любом случае пациенту будет назначена предварительная консультация для выявления противопоказаний. Отказывают в шлифовке беременным и кормящим женщинам. С осторожностью к процедуре должны подходить темнокожие люди (оттенки 4-6), им советуют предварительно пройти курс осветления.
Также удаление шрама от ожога лазером в редких случаях приводит к побочным реакциям:
- Эритеме. Она появляется спустя несколько недель после процедуры и проходит за пару месяцев. Вызвана индивидуальными особенностями организма.
- Расстройству пигментации. Проблема характерна для людей с темной кожей.
- Рубцеванию. Бывает из-за излишней мощности или длительности воздействия.
- Инфекциям. Маловероятное следствие.
Обработка лазером эффективна для любого шрама. Важно не пренебрегать предварительной консультацией.
Лазерное удаление ожогов не подразумевает длительную реабилитацию. На восстановление уходит около недели, в это время на месте шрама держится корочка, возможны покраснения и отеки. Пациент должен обрабатывать пораженную область антибактериальными мазями, исключить косметику. Также в летний период обязательно применение солнцезащитных средств при выходе на улицу.
Как показывает практика, многим пациентам требуются обезболивающие. Реабилитация может оказаться неприятной, но вскоре станет виден эффект, который компенсирует все пережитые неудобства. Если правильно лечить ожог после лазера, соблюдая все требования врача, по окончанию курса шлифовки на месте рубца окажется гладкая и красивая кожа. Результат сохранится на всю жизнь или несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей и глубины повреждения.
Нельзя сказать, что шлифовка безболезненна. Отзывы клиентов отличаются, пациенты отмечают разную степень неприятных ощущений — от легкого дискомфорта до терпимой боли.
Люди, решившиеся на удаление шрама от ожога лазером, часто оставляют положительные отзывы. Практически все отмечают, что внешний вид отметины улучшился, кожа стала более гладкой и светлой. Использование дополнительных средств воздействия (в особенности лечебных мазей) закрепляет результат. Лазерное сведение рубца — операция с минимальной сложностью, которая заработала признание клиентов.
Отзывы:
Светлана: «Хочу поделиться опытом. Не повторяйте моих ошибок: не верьте мифам в интернете! Зря потратила время на народную медицину. Зато шлифовка помогла. Убрать рубцы от ожога можно только лазером. Сходила на две процедуры коррекции, осталась третья. Шрам был на щеке. Лицо было розоватым 2 недели, но полоска уже уменьшилась вполовину».
Марина: «Всю жизнь страдаю из-за предрасположенности к келоидным рубцам. Работаю поваром, так что травмировала все кисти. Пришла в центр эстетической хирургии. Точное количество сеансов не сказали. Сделала три процедуры по одной в неделю. Процесс болезненный, будто обожглась еще раз. Разницы не вижу, больше не пойду. Жалко деньги, лучше б забила татуировкой».
Ольга: «Мучил шрам на руке: широкий, длинный, выпуклый. Ничего не помогало, год носила кофты с рукавами. Коллега сказала, что ее сыну убрать рубцы после химического ожога помогла шлифовка. Дорого, но решила попробовать. Через 10 дней след выровнялся. Повторила процедуру через месяц, кожа побелела. На здоровую не похожа, но больше не бросается в глаза».
Как убрать рубцы, шрамы, растяжки. Методы лечения рубцов и шрамов.
Литература:
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://fermencol.ru/kak-ubrat-shram-ot-ozhoga/.
- https://newscosmetology.com/publikaczii/apparatnaya-kosmetologiya/lazernaya-kosmetologiya/lazernoe-udalenie-rubczov-shramov-rastyazhek/lazernoe-lechenie-posleozhogovyh-rubtsov/.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.